¿Qué es una fractura de tobillo?
Una fractura de tobillo es la rotura parcial o total de uno o varios de los huesos que forman esta articulación: el peroné (maléolo lateral), la tibia (maléolo medial) y, en algunos casos, la parte posterior de la tibia (maléolo posterior). El tobillo es una articulación de carga que soporta el peso completo del cuerpo al caminar, correr y saltar, por lo que su correcta alineación tras una fractura es fundamental para recuperar la función normal.
Las fracturas de tobillo son la cuarta lesión ósea más frecuente en adultos y una de las más comunes en deportistas, personas activas y adultos mayores. Pueden ocurrir por un giro brusco del pie, una caída, un golpe directo o un salto mal apoyado. El diagnóstico correcto — que distingue una fractura de un esguince grave — requiere valoración clínica y radiografías.
Traumatóloga a cargo
Dra. Diana Cañas Alcocer
- Alta especialidad en Cirugía Articular — UNAM
- Certificada por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología (Cédula 1/7403/24)
- Especialista en fracturas, lesiones deportivas y cirugía articular
- Consultorios en Metepec y Lerma, Estado de México
Síntomas: ¿cómo sé si me fracturé el tobillo?
Ante una lesión de tobillo, la distinción entre un esguince y una fractura no siempre es evidente. Estos son los síntomas que sugieren que puede haber una fractura y que requieren valoración urgente:
- Dolor intenso e inmediato Al momento de la lesión, localizado sobre el hueso del tobillo (no solo en los ligamentos).
- Incapacidad para apoyar el pie O caminar más de cuatro pasos sin dolor severo.
- Inflamación rápida y extensa Alrededor del tobillo, a veces acompañada de hematoma (moretón).
- Deformidad visible Del tobillo — si el tobillo se ve "torcido" o en una posición anormal, es una urgencia.
- Sensación de crujido o "tronido" En el momento de la lesión.
- Dolor a la presión directa Sobre los maléolos (los "bolitas" óseas a los lados del tobillo).
Si presentas deformidad, pérdida de sensibilidad en el pie o la piel está comprometida sobre el hueso, acude a urgencias de inmediato. En los demás casos, una valoración ese mismo día con la especialista permite iniciar el tratamiento correcto desde el principio.
Tipos de fractura de tobillo
No todas las fracturas de tobillo son iguales. El tratamiento depende del tipo, el número de huesos afectados y si hay desplazamiento de los fragmentos:
Tratamiento de la fractura de tobillo
El tratamiento depende del tipo y la estabilidad de la fractura. La Dra. Diana Cañas Alcocer evalúa tus radiografías y tu examen clínico para determinar la mejor opción en tu caso:
🦴 Tratamiento conservador
- Para fracturas estables y sin desplazamiento
- Yeso o bota ortopédica removible por 4 a 6 semanas
- Muletas para descarga del peso
- Control radiográfico semanal las primeras 2 semanas para verificar que no haya desplazamiento
- Inicio de fisioterapia al retirar la inmovilización
🔩 Tratamiento quirúrgico (RAFI)
- Para fracturas desplazadas, bimaleolares o trimaleolares
- Reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos de titanio
- Restaura la alineación precisa del tobillo
- Permite inicio más temprano de rehabilitación
- Hospitalización de 1 día en la mayoría de los casos
El objetivo de cualquier tratamiento es lograr que los huesos sanen en la posición correcta para que el tobillo recupere su estabilidad, rango de movimiento y capacidad de carga completa sin dolor.
Recuperación después de una fractura de tobillo
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¿Por qué atenderte con la Dra. Diana Cañas Alcocer
por tu fractura de tobillo en Metepec o Toluca?
Formación en traumatología y cirugía articular
Alta especialidad UNAM y certificación CMO. Experiencia en el manejo integral de fracturas: desde la reducción cerrada hasta la fijación quirúrgica con placas y tornillos.
Diagnóstico con radiografías el mismo día
Evaluación clínica completa con estudios de imagen en consulta. Sin esperas ni traslados innecesarios. Diagnóstico preciso y plan de tratamiento desde la primera visita.
Tratamiento conservador cuando es posible
La cirugía se indica únicamente cuando es la mejor opción para el paciente. Muchas fracturas de tobillo se resuelven exitosamente con yeso o bota ortopédica y seguimiento estrecho.
Seguimiento hasta la recuperación completa
Acompañamiento desde el diagnóstico inicial hasta el alta definitiva, incluyendo controles radiográficos, indicaciones de fisioterapia y retorno al deporte o actividad laboral.
Dos consultorios de fácil acceso
Torre Médica San Patricio, Metepec (722 649 1431) y Hospital Médica MIA Consultorio 412, Lerma (722 615 6592). Agenda disponible de lunes a sábado con cita previa.
Atención de deportistas y pacientes activos
Enfoque en recuperación funcional completa para pacientes que quieren volver a su nivel de actividad previo a la lesión. Protocolos de rehabilitación adaptados a cada caso.
Otros procedimientos
También atendemos
Preguntas frecuentes sobre
fractura de tobillo
¿Cómo sé si me fracturé el tobillo o solo me lo esguincé?
La diferencia no siempre es evidente sin estudios de imagen. Ambas lesiones producen dolor, inflamación y dificultad para apoyar el pie. Sin embargo, una fractura suele causar dolor más intenso y localizado sobre el hueso, crepitación (sensación de crujido) y deformidad visible. El diagnóstico definitivo requiere radiografías. Si hay dolor intenso o no puedes apoyar el pie, acude al especialista ese mismo día.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fractura de tobillo?
La consolidación ósea toma entre 6 y 8 meses. La recuperación funcional completa —caminar sin dolor, subir escaleras, retomar actividad deportiva— puede tomar entre 3 y 6 meses según la gravedad de la fractura, el tratamiento recibido y la constancia en rehabilitación.
¿Todas las fracturas de tobillo requieren cirugía?
No. Las fracturas estables, sin desplazamiento y sin compromiso articular se tratan de forma conservadora con yeso o bota ortopédica. La cirugía se indica cuando los fragmentos óseos están desplazados, hay inestabilidad articular o el tobillo no se puede alinear correctamente de forma externa. La especialista determinará la mejor opción tras revisar tus radiografías.
¿Cuándo puedo volver a apoyar el pie después de una fractura de tobillo?
Depende del tipo de fractura y el tratamiento. En fracturas tratadas de forma conservadora, el apoyo parcial puede comenzar entre las semanas 4 y 6. En fracturas operadas, el protocolo varía según la fijación realizada, pero generalmente se permite carga progresiva entre las semanas 6 y 8. El fisioterapeuta guía este proceso de forma gradual y segura.
¿Puedo ir directamente al consultorio o debo ir primero a urgencias?
Si el tobillo está muy deformado, hay pérdida de sensibilidad, el dolor es insoportable o la piel está comprometida, ve a urgencias de inmediato. Si la lesión ocurrió hace pocas horas y el dolor es manejable, puedes acudir directamente al consultorio de la Dra. Diana Cañas Alcocer para una valoración completa con radiografías y plan de tratamiento desde el primer día.
¿Qué es la RAFI y cuándo se indica en una fractura de tobillo?
La RAFI (reducción abierta y fijación interna) es el procedimiento quirúrgico más común para fracturas de tobillo desplazadas. El cirujano reposiciona los fragmentos óseos y los fija con placas y tornillos de titanio. Se indica en fracturas bimaleolares, trimaleolares o cuando no es posible mantener la alineación con tratamiento conservador. Los tornillos generalmente no se retiran salvo que causen molestias.
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