¿Qué es el reemplazo de cadera?
El reemplazo de cadera, también llamado artroplastia total de cadera, es una cirugía en la que se retiran las superficies articulares dañadas — la cabeza del fémur (la "bola") y el acetábulo (la "cavidad" de la pelvis) — y se sustituyen por componentes protésicos de alta durabilidad. El resultado es una articulación artificial que reproduce el movimiento natural de la cadera, elimina el dolor y permite recuperar la movilidad perdida.
La prótesis de cadera está formada por tres componentes principales: un vástago femoral que se introduce en el fémur, una cabeza esférica (de cerámica o metal) que reemplaza la cabeza femoral desgastada, y una copa acetabular que recubre la cavidad de la pelvis. Juntos forman una articulación de deslizamiento suave y durable.
Con los implantes actuales, más del 90% de las prótesis de cadera duran 20 años o más, lo que convierte a esta cirugía en una de las intervenciones ortopédicas con mejor relación costo-beneficio en cuanto a calidad de vida. La valoración preoperatoria con la especialista determinará qué tipo de implante es el más adecuado para tu edad, actividad y características anatómicas.
Cirujana a cargo
Dra. Diana Cañas Alcocer
- Alta especialidad en Cirugía Articular — UNAM
- Certificada por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología (Cédula 1/7403/24)
- Especialista en reemplazo de cadera, rodilla y artroscopia
- Consultorios en Metepec y Lerma, Estado de México
¿Cuándo está indicado el reemplazo de cadera?
La Dra. Diana Cañas Alcocer siempre evalúa primero opciones no quirúrgicas: analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia e infiltraciones. Cuando estas medidas ya no controlan el dolor y la calidad de vida se ve afectada de forma significativa, el reemplazo de cadera se convierte en la solución más efectiva y duradera. Las indicaciones más frecuentes son:
- Coxartrosis avanzada (artrosis de cadera): El desgaste progresivo del cartílago articular provoca que los huesos rocen entre sí, generando dolor intenso, rigidez matutina y limitación progresiva del movimiento. Es la causa más frecuente de reemplazo de cadera.
- Fractura de cuello femoral: Las fracturas cerca de la cabeza del fémur, frecuentes en adultos mayores tras una caída (frecuentemente asociada a osteoporosis), a menudo requieren reemplazo de cadera en lugar de reparación, especialmente cuando la irrigación de la cabeza femoral se ve comprometida.
- Artritis reumatoide de cadera: Esta enfermedad autoinmune destruye el cartílago y el revestimiento articular de la cadera. Cuando el daño es severo y el tratamiento médico no es suficiente, la artroplastia ofrece alivio del dolor y restauración funcional.
- Necrosis avascular de la cabeza femoral: La interrupción del flujo sanguíneo hacia la cabeza del fémur provoca su colapso progresivo. Dependiendo del estadio, el reemplazo de cadera es frecuentemente el tratamiento definitivo.
- Displasia de cadera con artrosis secundaria: Una cadera que no se desarrolló correctamente desde la infancia puede generar desgaste articular prematuro. El reemplazo corrige el dolor y la inestabilidad que produce esta condición en la adultez.
- Dolor crónico de cadera sin respuesta al tratamiento conservador: Cuando el dolor persiste más de seis meses, limita actividades básicas como caminar, vestirse o dormir, y los estudios de imagen confirman daño articular severo, la cirugía es la mejor opción.
Si el dolor de cadera te impide caminar más de dos cuadras, bajar escaleras o levantarte de una silla sin apoyarte, es momento de consultar con la especialista para una valoración completa.
¿Cómo se realiza el reemplazo de cadera?
La cirugía de reemplazo de cadera se realiza en quirófano con el paciente hospitalizado. A continuación te explicamos cada etapa del procedimiento:
Recuperación después del reemplazo de cadera
La rehabilitación temprana es clave para el éxito del reemplazo de cadera. A diferencia de lo que muchos pacientes creen, iniciar el movimiento el mismo día de la cirugía acelera la recuperación y reduce el riesgo de complicaciones como trombosis o rigidez articular.
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Cada recuperación es individual. La edad, el estado muscular previo, el peso corporal y el apego a la fisioterapia influyen directamente en los tiempos. La Dra. Diana Cañas Alcocer y su equipo te acompañan en cada etapa del proceso.
¿Por qué elegir a la Dra. Diana Cañas Alcocer?
Elegir al cirujano correcto para un reemplazo de cadera es una de las decisiones más importantes que tomará en su vida. Estos son los factores que distinguen a la Dra. Diana Cañas Alcocer:
Alta especialidad en Cirugía Articular — UNAM
Formación de posgrado en la institución educativa más prestigiosa de México, con enfoque específico en cirugía de cadera, rodilla y hombro.
Certificación vigente — Consejo Mexicano de Ortopedia
Cédula de alta especialidad 1/7403/24 que acredita su competencia para realizar procedimientos de cirugía articular como el reemplazo de cadera.
Implantes de última generación
Trabaja con sistemas protésicos de cerámica y polietileno de alta densidad que ofrecen mayor durabilidad y menor desgaste a largo plazo.
Dos consultorios accesibles en Metepec y Lerma
Torre Médica San Patricio (Metepec) y Hospital Médica MIA (Lerma) — sin largas listas de espera, con agenda disponible a través de Doctoralia.
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Preguntas frecuentes sobre el reemplazo de cadera
¿Cuánto tiempo dura una prótesis de cadera?
Con los implantes actuales de cerámica y polietileno de alta densidad, más del 90% de las prótesis de cadera duran 20 años o más con cuidados adecuados. La durabilidad depende del tipo de actividad física que realices, tu peso corporal y el seguimiento médico periódico. En personas jóvenes activas puede requerirse una revisión de la prótesis después de 20-25 años.
¿Es doloroso el reemplazo de cadera? ¿Cómo se maneja el dolor?
Durante la cirugía no sentirás dolor gracias a la anestesia. En el postoperatorio inmediato se utiliza analgesia multimodal que incluye la opción de bloqueos regionales (técnicas de anestesia local guiadas por ultrasonido) que mejoran significativamente el control del dolor desde el postquirúrgico inmediato, permitiendo una recuperación más cómoda y una movilización más temprana. El dolor disminuye progresivamente semana a semana; la mayoría de los pacientes reportan que el dolor postoperatorio es manejable y significativamente menor que el dolor crónico de cadera que tenían antes de la cirugía.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía de reemplazo de cadera?
La cirugía dura entre 1.5 y 2.5 horas dependiendo de la complejidad del caso. Después de la operación pasarás entre 2 y 4 horas en la sala de recuperación antes de ser trasladado a tu habitación. La estancia hospitalaria total suele ser de 2 a 4 días.
¿Cuándo podré caminar sin andadera ni bastón?
La mayoría de los pacientes pasan de andadera a bastón entre la 3ª y 6ª semana. Caminar de forma independiente sin apoyo suele lograrse entre la 6ª y 12ª semana, dependiendo de la fuerza muscular previa y el apego a la rehabilitación. Cada caso es diferente y la cirujana evaluará tu progreso en las consultas de seguimiento.
¿Cuándo puedo manejar un auto después del reemplazo de cadera?
Depende del lado operado y del tipo de transmisión del vehículo. Si la cirugía fue en la pierna derecha, generalmente se retoma la conducción entre la 6ª y 8ª semana, cuando tienes suficiente fuerza y reflejos para frenar con seguridad. Si fue en la pierna izquierda y el auto es automático, puede ser tan pronto como la 4ª semana. La Dra. Diana Cañas Alcocer evaluará tu caso en la consulta de seguimiento y te dará autorización cuando sea seguro. Nunca manejes si aún tomas opioides o relajantes musculares.
¿Puedo volver a hacer ejercicio o deporte después del reemplazo de cadera?
Sí. Después de la recuperación completa (3 a 6 meses) puedes practicar actividades de bajo impacto como natación, ciclismo en bicicleta fija, caminata y golf. Se recomienda evitar deportes de alto impacto (correr, fútbol, básquetbol) que aumentan el desgaste del implante. La Dra. Diana Cañas Alcocer evaluará individualmente qué actividades son seguras para ti según tu tipo de prótesis y nivel de actividad.
¿Listo para recuperar tu movilidad?
Agenda una valoración con la Dra. Diana Cañas Alcocer. En una sola consulta revisará tus estudios de imagen, evaluará tu cadera y te explicará con detalle si el reemplazo es la mejor opción para tu caso — sin compromisos.