¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad metabólica ósea que se caracteriza por una disminución de la densidad y la calidad del hueso, lo que lo vuelve más poroso, frágil y propenso a fracturas. Se la llama "la enfermedad silenciosa" porque no produce dolor ni síntomas visibles hasta que ocurre una fractura, generalmente ante un golpe mínimo o incluso sin trauma aparente.
Las fracturas por fragilidad más frecuentes son las de cadera, columna vertebral y muñeca. La fractura de cadera en adultos mayores es especialmente grave: hasta el 20% de los pacientes fallece en el primer año tras la fractura, y muchos pierden su independencia. Por eso, detectar y tratar la osteoporosis antes de que ocurra una fractura es una prioridad médica.
Especialista a cargo
Dra. Diana Cañas Alcocer
- Diplomado en Osteoporosis — Consejo Mexicano de Ortopedia
- Alta especialidad en Cirugía Articular — UNAM
- Certificada por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología (Cédula 1/7403/24)
- Consultorios en Metepec y Lerma, Estado de México
¿Quién tiene mayor riesgo de osteoporosis?
La osteoporosis puede afectar a cualquier persona, pero hay factores que aumentan significativamente el riesgo. Identificarlos permite actuar antes de que ocurra una fractura:
- Mujeres posmenopáusicas. La caída de estrógenos tras la menopausia acelera la pérdida ósea hasta un 20% en los primeros 5 años.
- Edad avanzada. A partir de los 50 años en mujeres y los 65 en hombres, la renovación ósea se desequilibra hacia la reabsorción.
- Antecedente familiar de osteoporosis o fractura de cadera. La genética influye en hasta el 80% de la densidad ósea máxima alcanzada.
- Uso prolongado de corticosteroides. Medicamentos como prednisona o dexametasona por más de 3 meses causan pérdida ósea significativa.
- Bajo peso corporal o delgadez extrema. Menos masa corporal significa menos carga mecánica sobre el hueso y menor producción de estrógenos.
- Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol. Ambos interfieren con la absorción de calcio y la formación de nuevo tejido óseo.
- Vida sedentaria. El ejercicio de carga es el estímulo más potente para mantener la densidad ósea a cualquier edad.
- Dieta baja en calcio y vitamina D. Deficiencias crónicas impiden la mineralización adecuada del hueso.
Síntomas: ¿cómo se manifiesta la osteoporosis?
La osteoporosis generalmente no produce síntomas en sus etapas iniciales. Muchas personas descubren que la padecen solo después de sufrir una fractura. Sin embargo, en etapas avanzadas pueden aparecer estas señales:
Diagnóstico: densitometría ósea y evaluación del riesgo
El diagnóstico de osteoporosis se establece con la densitometría ósea DXA (absorciometría de rayos X de energía dual), el estudio estándar de oro para medir la densidad mineral ósea. Es un estudio rápido, indoloro y con mínima radiación. La Dra. Diana Cañas Alcocer interpreta tu resultado en el contexto de tu historia clínica completa:
📊 Resultado de la densitometría (T-score)
- T-score entre 0 y −1: densidad ósea normal
- T-score entre −1 y −2.5: osteopenia (advertencia)
- T-score −2.5 o menor: osteoporosis confirmada
- T-score −2.5 + fractura previa: osteoporosis severa
- Se mide en cadera y columna lumbar como sitios prioritarios
🔬 Estudios complementarios
- Análisis de sangre: calcio, vitamina D, fósforo, PTH, función renal y tiroidea
- Radiografías de columna para detectar aplastamientos vertebrales silenciosos
- Herramienta FRAX: calcula el riesgo de fractura a 10 años según múltiples factores
- Seguimiento con densitometría cada 1–2 años para evaluar respuesta al tratamiento
Tratamiento de la osteoporosis
El tratamiento se personaliza según tu densitometría, tu riesgo de fractura calculado, tus enfermedades asociadas y los medicamentos que tomas. El objetivo es triple: detener la pérdida ósea, mejorar la densidad ósea y prevenir fracturas.
🥗 Medidas de base (todos los pacientes)
- Calcio 1,000–1,200 mg/día (dieta + suplemento si es necesario)
- Vitamina D 800–2,000 UI/día según niveles séricos
- Ejercicio de carga: caminar, bailar, subir escaleras mínimo 30 min/día
- Entrenamiento de fuerza muscular para mejorar equilibrio y reducir caídas
- Eliminación de factores de riesgo: tabaco, alcohol, sedentarismo
- Adecuación del hogar para prevención de caídas
💊 Tratamiento farmacológico
- Bifosfonatos (alendronato, risedronato, ácido zoledrónico): primera línea, reducen fractura de cadera hasta 40%
- Denosumab: inyección semestral, muy efectiva en pacientes con insuficiencia renal
- Teriparatida (PTH): único fármaco que forma hueso nuevo; se usa en osteoporosis severa
- Terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas seleccionadas
- La elección depende de tu T-score, factores de riesgo y condición general
Si ya ocurrió una fractura vertebral por compresión, existen procedimientos mínimamente invasivos como la vertebroplastia o la cifoplastia que pueden aliviar el dolor y estabilizar la vértebra. Para fracturas de cadera, la cirugía es casi siempre necesaria para restaurar la movilidad y prevenir complicaciones graves.
¿Por qué atenderte con la Dra. Diana Cañas Alcocer
por osteoporosis en Metepec o Toluca?
Diplomado específico en Osteoporosis
Formación especializada en el diagnóstico y tratamiento de osteoporosis por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología — más allá de la ortopedia general.
Interpretación de densitometría en consulta
Análisis personalizado de tu T-score en el contexto de tu historia clínica, medicamentos actuales y factores de riesgo. Sin interpretaciones genéricas.
Plan integral y no solo farmacológico
El tratamiento incluye medidas de estilo de vida, nutrición, ejercicio adecuado y prevención de caídas, además del medicamento que corresponda a tu caso.
Manejo de fracturas por fragilidad
Si ya tuviste una fractura de cadera, columna o muñeca por osteoporosis, la Dra. Diana puede manejarte tanto el tratamiento de la fractura como la osteoporosis de base.
Seguimiento a largo plazo
La osteoporosis requiere seguimiento continuo con densitometrías periódicas para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar el plan cuando sea necesario.
Dos consultorios accesibles
Torre Médica San Patricio, Metepec (722 649 1431) y Hospital Médica MIA Consultorio 412, Lerma (722 615 6592). Agenda de lunes a sábado con cita previa.
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Preguntas frecuentes sobre
osteoporosis
¿La osteoporosis tiene cura?
La osteoporosis no se cura en el sentido de recuperar completamente la densidad ósea perdida, pero sí se puede controlar muy bien. Con el tratamiento adecuado — medicamentos, calcio, vitamina D y ejercicio — se puede detener la pérdida ósea, mejorar la densidad ósea significativamente y reducir el riesgo de fracturas hasta en un 50–70%.
¿A qué edad debo hacerme una densitometría ósea?
Se recomienda densitometría a todas las mujeres a partir de los 65 años, o desde los 50 si tienen factores de riesgo como menopausia temprana, fractura previa, uso de corticosteroides o antecedentes familiares. En hombres, se recomienda a partir de los 70 años o antes si existen factores de riesgo.
¿Qué es el T-score y qué significa mi resultado?
El T-score compara tu densidad ósea con la de un adulto joven sano. Un T-score entre 0 y −1 es normal. Entre −1 y −2.5 indica osteopenia. −2.5 o menor indica osteoporosis. La Dra. Diana interpreta tu resultado en el contexto de tu historia clínica completa, ya que el T-score solo no es suficiente para tomar decisiones de tratamiento.
¿Puedo hacer ejercicio si tengo osteoporosis?
Sí, y es fundamental. El ejercicio de carga moderada (caminar, bailar, subir escaleras) y el entrenamiento de fuerza estimulan la formación ósea y mejoran el equilibrio, reduciendo el riesgo de caídas. Se evitan ejercicios de alto impacto, flexión forzada de la columna y deportes de contacto. La especialista te orientará sobre el tipo e intensidad de ejercicio seguros para tu caso específico.
¿La osteoporosis afecta solo a mujeres?
No. Aunque es más frecuente en mujeres posmenopáusicas por la caída de estrógenos, los hombres también la desarrollan — aproximadamente 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años tendrá una fractura osteoporótica. En hombres, los factores de riesgo más comunes son niveles bajos de testosterona, uso prolongado de corticosteroides, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
¿Qué diferencia hay entre osteopenia y osteoporosis?
La osteopenia es una disminución de la densidad ósea que aún no llega al nivel de osteoporosis (T-score entre −1 y −2.5). Es una etapa intermedia. La osteopenia no siempre progresa a osteoporosis si se toman medidas preventivas — modificaciones de estilo de vida, calcio, vitamina D y en algunos casos medicamento. Es la oportunidad ideal para intervenir.
¿Tienes factores de riesgo?
Evalúa tu densidad ósea en Metepec
Detectar la osteoporosis antes de una fractura cambia el pronóstico completamente. La Dra. Diana Cañas Alcocer evalúa tu densitometría, te explica tu riesgo real y diseña un plan personalizado para proteger tus huesos a largo plazo.